突然“胸痛得無法呼吸”,原來左肺已蜷縮成了“雞蛋”…….
2020-07-20 閱讀:412次 來源:嘉興嘉湖骨科醫(yī)院 27歲的健壯小伙,只因搬了件重物,就突然“胸痛得無法呼吸”,仿佛受到了隱形攻擊。時(shí)隔一個(gè)多星期,摸著自己已經(jīng)恢復(fù)正常的左肺,來自江西宜春的小彭仍然做出“黑人問號(hào)臉”,他覺得很“魔幻”——人的肺,為什么會(huì)縮成雞蛋那么小。
在嘉興嘉湖骨科醫(yī)院,一個(gè)微創(chuàng)引流手術(shù),讓小彭的左肺恢復(fù)了正常。“感謝醫(yī)生救命之恩!”小彭說,“我對(duì)嘉興不熟,工友介紹來的這家醫(yī)院,來對(duì)了!”
小彭的確很幸運(yùn),為他實(shí)施手術(shù)的是嘉興急診領(lǐng)域“大牛”之一:原武警醫(yī)院急診科主任胡主任,近期加盟了嘉興嘉湖骨科醫(yī)院,進(jìn)一步增強(qiáng)了急救能力。
“氣胸非大病,處置也幾乎沒有多少難度,但是處理不當(dāng)?shù)脑捯材芤??!睂?duì)于見慣了“大風(fēng)大浪”的胡主任來說,氣胸真是個(gè)小case,但對(duì)患者小彭來說,氣胸真的太可怕了,而且,他讀書不多,雖然醫(yī)生已經(jīng)解釋得很透徹了,他還是似懂非懂,一起來了解一下吧。
病發(fā) | “內(nèi)胎”破了
小彭是7月7日晚上11點(diǎn)50分來到嘉興嘉湖骨科醫(yī)院的,氣都喘不過來的他遞給醫(yī)生一張桐鄉(xiāng)某鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診斷單:左側(cè)氣胸,建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。
左胸部很痛,像被針刺或被刀割,呼吸不過來,還頭暈……小彭告訴醫(yī)生,這些癥狀于當(dāng)晚7點(diǎn)多出現(xiàn),此前他搬了一件比較重的東西。
拍片檢查顯示,小彭左胸被壓縮了90%,剩下的10%緊緊蜷縮成雞蛋大小。
“初步診斷為左側(cè)自發(fā)性氣胸,原因可能有很多,用力屏氣大便或提重物或誘發(fā),劇烈咳嗽、炎癥也能導(dǎo)致肺泡破裂。”胡主任介紹,氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔,正常人的肺是由很多肺泡組成的,一邊肺有一億個(gè)左右的肺泡,像一億個(gè)氣球,這么多氣球破裂之后引起漏氣,氣體漏入腔隙或胸膜腔形成氣胸,可以想象一下自行車的內(nèi)胎和外胎,胸壁好比自行車的外胎,肺是自行車的內(nèi)胎,肺破掉相當(dāng)于內(nèi)胎破掉了,氣體就跑到內(nèi)外胎之間,跑出來氣體越多,內(nèi)胎壓縮的程度會(huì)越明顯,小彭的左肺就是嚴(yán)重的壓縮。
治愈 | 微創(chuàng)引流
據(jù)介紹,如果肺的壓縮在20%以內(nèi),一般做定期的復(fù)查就可以了,不需要做處理。如果壓縮在21%以上,需要排氣處理,一般有胸膜腔穿刺抽氣法和胸腔閉式引流術(shù)。
考慮到治療效果和患者舒適,一般采用胸腔閉式引流術(shù),這是一種較為簡(jiǎn)單的外科手術(shù),一般用于治療各種胸腔積水、積液、氣胸。
在完成相應(yīng)檢查后,7月8日,嘉湖骨科醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)為小彭實(shí)施了這一微創(chuàng)手術(shù),進(jìn)行局部麻醉后,在小彭左肋骨間放置一根導(dǎo)管作引流管,接入裝有生理鹽水的水封引流瓶以便排出氣體,使得肺組織重新張開而恢復(fù)功能。
治療很成功,引流管排氣順利,住院期間,小彭的左肺慢慢張開,X光持續(xù)觀察顯示,兩三天內(nèi),小彭左肺恢復(fù)到正常大小,拔出導(dǎo)管后順利出院。
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